اوتيت مياني چركي مزمن در اين نوع اوتيت سه علامت وجود دارد: 1- وجود سوراخ دائمي در پرده گوش 2- كاهش شنوائي 3- ترشح گوش عفونت چركي مزمن گوش مياني در اثر عفونتهاي مكرر مخاط گوش مياني كه يا معالجه نشده و يا غلط معالجه شده اند عارض مي شوند. تعداد وقوع اوتيت مزمن حتي بعد از
رواج آنتي بيوتيكها در معالجه اوتيت مياني چركي حاد ( كه مقدمه اين عارضه است) كم نشده است و به اين جهت اين عارضه هنوز يكي از بيماريهاي شايع گوش است.
طبقه بندي اوتيت مياني چركي مزمن
Lillie اوتيت چركي مزمن را در چهار گروه طبقه بندي كرده است
شكل اول: در اين نوع ترشحي رقيق و بي بو از سوراخي واقع در يك چهارم قدامي پرده گوش خارج مي شود. اين ترشح كه بيشتر موكوئيد است و كمتر چركي، ازشيپور استاش
مي آيد و معمولأ در اثر عفونت راههاي فوقاني تنفسي زيادتر مي شود. در اين نوع علامتي كه دلالت بر انهدام محتويات گوش مياني داشته باشد، ديده نمي شود. كاهش شنوائي مختصر و از نوع انتقالي است
شكل دوم: در اين نوع، سوراخ بزرگتري در پرده گوش وجود دارد و اين سوراخ ممكن است همراه پوليپ و بافت گرانولاسيون و انهدام استخوانچه ها باشد. ترشح غليظ، چركي وبد بوست ودر پارگي پرده گوش در هيچ نقطه اي حاشيه آن از بين نرفته است. در اين حالت هيچ نشانه اي از انهدام اپي تمپان ديده نمي شود.
كاهش شنوائي مختصر يا متوسط از نوع انتقالي است. وزوز ممكن است وجود داشته باشد
شكل سوم: در اين نوع، پارگي پرده گوش قسمتي از حاشيه پرده را از بين برده است و علائم انهدام اپي تمپان مشهود است. ترشح گوش مختصر است و كلئستاتوم اغلب موجود است. تغييرات شكل دوم نيز ممكن است وجود داشته باشند . كاهش شنوائي متوسط يا شديد از نوع انتقالي يا مختلط است. وزوز ممكن است وجود داشته باشد
شكل چهارم: در اين نوع همه يا يكي از حالات فوق همراه با يكي از عوارض از قبيل مننژيت، آبسه مغزي، لابيرنتيت ويا فلج عصب صورتي ديده ميشود وهميشه كلئستاتوم موجود است. كاهش شنوائي متوسط تا شديد از نوع مختلط است
در تمام اين حالات گوش درد نبايد وجود داشته باشد. اگر درد پديد آيد ممكن است نشانه عود اوتيت حاد باشد. علائمي از قبيل سردرد، تهوع و لرز حاكي از بروز يكي از عوارض ذكر شده است. اشكال اول ودوم را اصطلاحأ گوش ايمن و اشكال سوم و چهارم را گوش ناايمن مي گويند. منظور از گوش ايمن اين است كه بيماري محدود به گوش است وخطر انتشار آن به مغز يا لابيرنت يا عصب صورت وغيره وجود ندارد.گوش نا ايمن اين معني را مي رساند كه چنانچه معالجه يا جراحي لازم انجام نشود احتمال بروز يكي از عوارض ذكر شده چندان دور نيست و بهتر است كه زودتر اقدام شود
